Mūsdienās helmintiāzes ir visizplatītākās parazitārās slimības, kuru izraisītāji ir helminti – divu veidu tārpi: plakanie un apaļie. Cilvēka ķermeņa helmintu invāzijas raksturīga iezīme ir simptomu nespecifiskums, tas ir, slimības pazīmes atbilst daudzām citām patoloģijām. Cilvēkus interesē jautājumi: "Kā noteikt parazītu klātbūtni organismā un vai mājās es varu atpazīt helmintus zarnās?"
Helmintiāzes pazīmes
Klīniskā slimības gaita ir sadalīta divos posmos - akūtā un hroniskā. Akūta stadija sākas no brīža, kad helmints nonāk cilvēka ķermenī un ilgst no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Akūtās stadijas simptomi attīstās ķermeņa sensibilizācijas dēļ - alerģiska reakcija, reaģējot uz svešķermeņa (parazīta) ievadīšanu, un tie ietver:
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
- Vispārējās veselības pārkāpums.
- Dispepsijas simptomi - caureja, aizcietējums, slikta dūša un vemšana.
- Sāpes locītavās un muskuļos.
- Sāpes vēderā dažādās vietās.
- Apātija, apetītes zudums, pastāvīgs nogurums.
- Izsitumi uz ādas, dažādu ķermeņa daļu nieze.
- Palielināti limfmezgli.
Hroniskajai stadijai raksturīgi ļoti dažādi simptomi, kas ir atkarīgi no helminta sugas, atrašanās vietas un vairošanās intensitātes. Raksturīgi pieaugoši traucējumi kuņģa-zarnu trakta darbībā, novājināta imunitāte, biežas alerģiskas reakcijas, nervozitāte, aizkaitināmība, svara zudums un miega traucējumi. Pacienti bieži sūdzas: “Mani bieži nomoka caureja un sāpes vēderā, es jūtos izsmelts” - šādiem simptomiem vajadzētu mudināt ārstu domāt par helmintu invāziju.
Pat vispieredzējušākais ārsts nevar noteikt pareizu diagnozi, pamatojoties tikai uz simptomiem, tāpēc diez vai ir iespējams noteikt tārpus mājās.
Skatoloģiskās metodes slimības diagnosticēšanai
Visas helmintozes diagnostikas metodes var iedalīt divos pētījumos:
- Tiešā - ļauj ārstiem tieši noteikt pašu helmintu, tā ķermeņa fragmentus, kā arī olas vai kāpurus. Tiek izmeklēti inficētās personas fekālijas, urīns, žults, krēpas vai asinis, kā arī audi un nokasīti materiāli.
- Netieši – identificēt patoloģiskas izmaiņas cilvēka organismā, kas ir helmintu klātbūtnes rezultāts. Metode ļauj ārstam pārbaudīt asins ainu, imūnsistēmas stāvokli, skarto orgānu strukturālos un funkcionālos traucējumus. Starp netiešajām metodēm ārsti bieži izmanto rentgena un imunoloģiskās diagnostikas metodes, kā arī morfoloģiskās asins analīzes.
Izplatīta tiešā helmintozes diagnostikas metode ir skatoloģiskā izmeklēšana, kas var būt mikro- un makrohelmintoskopiska.
Makrohelmintoskopiskā diagnostika ļauj atklāt veselu helmintu vai tā daļas – segmentus, cestodus, skoleksu. Šādu pētījumu ārsts nosaka, ja parazīta oliņas neizdalās kopā ar izkārnījumiem vai to skaits ir nepietiekams noteikšanai, piemēram, identificējot cūkgaļu vai liellopu lenteni, izkārnījumos ir redzami helmintu segmenti, enterobiāzes gadījumā ir redzami veseli pinworms.
Parazītus vai to daļas var noteikt, izmeklējot izkārnījumus ar neapbruņotu aci. Ja nepieciešams diferencēt diagnozi vai ir šaubas par atradumu ticamību, izkārnījumi tiek papildus izmeklēti ar palielināmo stiklu vai mikroskopu.
Mikrohelmintoskopijas izmeklēšanu sauc par mikroskopa izmantošanu. Tas ļauj izkārnījumos identificēt parazītu kāpurus vai oliņas, kuras pirms mikroskopijas īpašā veidā sagatavo uz stikla priekšmetstikliņa. Pētījums ir diezgan uzticams un ļauj ārstam atšķirt dažus helmintiāzes veidus vienu no otra.
Īpašas diagnostikas metodes dažādām helmintiāzes formām
Jūs varat noskaidrot, vai jūsu organismā ir noteikta veida parazīti, izmantojot īpašas diagnostikas metodes. Metodes izvēli veic ārsts, pamatojoties uz klīniskajiem datiem.
Taniadožu diagnostika
Cūkgaļas vai liellopu lenteņa noteikšana mūsdienās ir diezgan sarežģīta, jo parazīta segmenti bieži vien netiek izvadīti no organisma ar fekālijām. Ārsts var izmantot skrāpēšanas metodi no perianālās zonas un izkārnījumu mikrohelmintoskopijas izmeklēšanu.
Enterobiozes diagnostika
Kā es varu noteikt parazītus manā organismā, kas izraisa enterobiāzi? Pētījums tiek veikts no rīta, nemazgājot perianālo zonu. Vienkāršākā metode ir perianālā skrāpēšana, izmantojot koka lāpstiņu vai vates tamponu, kas iemērc glicerīna šķīdumā. Iegūtais materiāls tiek pārnests uz stikla priekšmetstikliņu, ko pēc tam pārbauda mikroskopā.
Mūsdienīgs skrāpēšanas veids ir materiāla ņemšana, izmantojot līmlenti, piemēram, skotu, sagriež 9-10 cm garās sloksnēs. Teipu ar lipīgo pusi uzklāj uz perianālajām krokām un izlīdzina ar lāpstiņu, pēc tam to rūpīgi noloba un pārvieto uz stikla priekšmetstikliņa. Ir svarīgi to rūpīgi ielīmēt, bez gaisa burbuļiem, lai novērstu pētījuma rezultātu sagrozīšanu.
Zarnu satura mikroskopija ļauj identificēt ne tikai zarnu parazītus, bet arī tos, kas opisthorhiāzes, fascioliāzes un citu invāziju laikā lokalizējas aknās un žultspūslī.
Krēpu pārbaude helmintozes plaušu formu diagnostikai
Lai identificētu plaušās un trahejā lokalizētus parazītus, izmeklē krēpas, kuras uzklāj uz speciālas plastmasas plāksnītes vai stikla, bet virsū pārklāj ar citu stiklu. Vispirms materiāls tiek pārbaudīts ar neapbruņotu aci, un tikai pēc tam tiek izmantots mikroskops.
Muskuļu audu pētījumi trihinelozes un cisticerkozes gadījumā
Lai identificētu trihinellu kāpuru formas, tiek ķirurģiski izņemts neliels gastrocnemius jeb bicepsa muskuļa gabaliņš, ko laboratorijā sadala atsevišķās šķiedrās un ievieto starp diviem stikla priekšmetstikliņiem, pievienojot glicerīnu. Mikroskopējot audu paraugu, Trichinella kāpuri ir skaidri vizualizēti.
Cisticerci identificēšana tiek veikta arī pēc muskuļu vai zemādas audu ņemšanas. Ar neapbruņotu aci var redzēt nelielu burbuli, kura izmērs ir līdz 2 cm. Šo burbuli sasmalcina, tā saturu ievieto starp glāzēm un mikroskopē, lai noteiktu radušos parazītu dzīvotspēju.
Šistosomiāzes diagnostika
Lai atklātu šistosomas, kā materiālu izmanto dienas vidū savākto urīnu.
Papildus urīnam materiāls var būt arī izkārnījumi, kas tiek pakļauti noteiktai apstrādei un mikroskopiskai pārbaudei.
Imunoloģiskās metodes helmintozes diagnosticēšanai
Mūsdienās vismodernākās metodes helmintu noteikšanai ir dažādi imunoloģiskie pētījumi. Līdzīgas diagnostikas metodes ir piemērotas helmintozei, kuras izraisītāji ir lokalizēti pašos audos vai ir agrīnā attīstības stadijā un ar asinsriti izplatās visā cilvēka organismā. Ādas un intradermālie testi tiek uzskatīti par informatīvu metodi, kas var atklāt parazītu antivielu klātbūtni.
Tiešās imunoloģiskās diagnostikas metodes ietver:
- Imunofluorescējošā antivielu reakcija (IFA) cisticerkozes un trihinelozes noteikšanai.
- Gredzena nokrišņu reakcija trihinelozes diagnostikā.
- Lateksa aglutinācijas reakcija alveolokokozes un ehinokokozes diagnostikai.
- Imūnenzīmu reakcija ehinokokozes, opisthorhiāzes, trihinelozes un alveolokokozes diagnostikā.
Helmintiāzes pašdiagnoze - vai tas ir iespējams?
Vai ir iespējams pārbaudīt parazītu klātbūtni organismā mājās, bez speciālistu palīdzības? Atbilde uz šo jautājumu ir nepārprotama - nē. Visas esošās, internetā reklamētās organisma datordiagnostikas metodes, kā arī citas nesertificētas un zinātniski nepamatotas metodes nespēj identificēt patogēnu un noteikt pareizu diagnozi. Turklāt medicīniskās aprūpes atteikums par labu “netradicionālajām” diagnostikas un ārstēšanas metodēm var izraisīt bīstamas sekas, tostarp pacienta invaliditāti un nāvi. Nevajadzētu atstāt novārtā zinātnes sasniegumus un mēģināt pats noteikt diagnozi - tas var būt bīstami. Pie pirmajiem aizdomīgajiem simptomiem labāk konsultēties ar ārstu.